г. Хабаровск, ул. Салтыкова-Щедрина 83 Смотреть на карте
ПН-ВС 09.00 - 20.00 без выходных. Прием пациентов только по предварительной записи. ЗАПИСЬ ПАЦИЕНТОВ С 9.00 - 21.00
Телефон + 7 (999) 087 66 70
Записаться на прием


Нейрофизиологическая диагностика

УслугаЦена (руб)
ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ (ЭНМГ,ЭМГ)
Узнать подробнее
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (ЭЭГ)
Узнать подробнее
ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ (ВП)
Узнать подробнее
ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ (ТКМС)
Узнать подробнее
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА (ЭКГ)
Узнать подробнее
КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ НЕЙРОФИЗИОЛОГА
Узнать подробнее


Сегодня мы поговорим о комплексных диагностических программах при эндокринной патологии (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), остеохондрозе, эректильной дисфункции, нарушении зрения (при частичной атрофии зрительного нерва, амблиопии, ретинопатии особенно у недоношенных).
Итак, начнем.
В настоящее время в 50% случаев  при сахарном диабете грозным осложнением является диабетическая полиневропатия - одна из причин развития  гангрены. Почему же это происходит? Благодаря нервам мы постоянно получаем информацию из внешнего мира. Если нерв хорошо работает - мы получаем правильную информацию и даем адекватный ответ. 
НАПРИМЕР - укололи пятку, тут же ее обрабатываем антисептиком, наложили повязку - тем самым ограничив патогенное влияние микробов. А если этого не проделать, то микробы, получив свободный доступ к кровоточащим сосудам, спокойно разнесутся в близлежащие ткани ( стопа, голень), размножатся, вызвав бурный воспалительный процесс - а мы никак не среагируем. И заканчивается это плачевно - к примеру, гангреной.  
 Диабетическая ретинопатия в 80-90 % случаев является причиной инвалидности при С/Д – при этом происходит повреждение мелких сосудов питающих сетчатку, а значит и ганглиозных клетки, являющиеся первичным звеном зрительного восприятия.

Какой алгоритм исследований, для выявления вышеописанных осложнений мы можем использовать?
Стимуляционная миография  по двигательным, чувствительным нервам ног, рук.
Но может быть и такое - нервы работают хорошо, а вот мышцы нет, что также встречается при СД - как следствие - похудание бедер, плеч.И тогда помимо стимуляционной, мы применяем игольчатую миографию.
Вегетативный вызванный потенциал - поможет контролировать  эффективность сосудистой иннервации. Ведь именно сосуды страдают при сахарном диабете в первую очередь.
Зрительный ВП на реверсивный шахматный паттерн - оценит состояние зрительного нерва, у пациента с диабетической ретинопатией. Либо, выявит его «страдание» на начальных стадиях развития патологического процесса на глазном дне.

При дисфункции щитовидной железы классические признаки – это отеки и повышение массы тела. Они могут быть различной степени проявления в зависимости от уровня гормональной несостоятельности.
Наиболее частым осложнением при данной патологии является туннельная невропатия длинных нервов рук, ног. Что это такое? Сдавление нервов на уровне анатомически «узких» мест, из-за отеков подкожной клетчатки. Жалобы пациентов:- отлежал руку (руки), ночью проснулся, а кисти рук не чувствую. Если это терпеть – то в конечном итоге мышцы, иннервируемые сдавленными нервами -  начинают атрофироваться. Как следствие снижение силы, невозможность себя обслуживать 

В этом случае, проводится стимуляционная миография по двигательным, чувствительным нервам - с целью на обнаружения места и степени сдавления. После чего решается вопрос тактики лечения (консервативная либо оперативная).

Эректильная дисфункция.
Можно выделить несколько уровней регуляции функции тазовых органов: корковый – произвольный уровень регуляции  и непроизвольный: подкорковый, стволовой, мозжечковый, спинальный, периферический.
Роль нервных центров, расположенных в лобных долях - координация полового поведения .Эти области имеют тесную связь с обонятельными, слуховыми, зрительными и осязательными центрами. Поражение этих зон, к примеру- при инсульте, ЧМТ, опухоли- ведет к усилению полового влечения из-за утраты подавляющего влияния данных отделов ГМ.

В крестцовом отделе спинного мозга (S2S3)-находятся нервные клетки, отростки которых участвуют в формировании соматического нерва (или полового нерва)- в его ведении реализация эрекции. 
Какой алгоритм исследования применим в данном случае: 
Исследование соматосенсорного ВП – это осознанный путь, т.е. с участием сознательной мозговой деятельности, благодаря которому при созерцании или воспоминании объекта вожделения – происходят волнительные события в организме мужчины. 

Второй этап - это исследование непосредственно нерва, который осуществляет эрекцию. Зачастую жалобы на сниженную либо быструю эрекцию. И бульбокавернозный рефлекс помогает здесь разобраться.
И наконец- зачастую, эмоциональная составляющая приводит к необоснованным жалобам на данный недуг. И чтобы это доказать - проводится вегетативный вызванный потенциал. Когда в измененных условиях, исследуется реакция пациента на стресс.   
Таким образом, исключив (либо подтвердив) неврологический вклад  в  эректильную дисфункцию - мы помогаем уточнить неврологу (урологу) истинную причину недуга и выбрать приемлемую тактику лечения.