Помимо декремент-теста, при миастении используется такая диагностическая методика, как джиттер (в переводе-пляска). В данном случае исследуют скорость проведения на уровне отдельного мышечного волокна, а при декремент-тесте – пласт мышечных волокон. К примеру, представьте подъезд, в который входят жильцы. Это аналог декремент-теста. И представьте отдельные квартиры данного подъезда, в которые входят конкретные жильцы. Это своеобразная иллюстрация джиттера. Проводится исследование не только мимических, но и скелетных мышц для того, чтобы выявить форму патологии (глазная форма, бульбарная, генерализованная.). Следует также отметить важность исследования не только в начале- для установления диагноза, но и в динамике, на фоне лечения, для оценки эффективности назначенной дозировки препарата.
Бульбарная форма миастении- актуальными проявлениями симптоматики в этом случае становится нарушение жевания и глотания. Речь также подвергается изменениям, приобретая гнусавость, хрипловатость и осиплость. Помимо этого, она также становится тихой, более того, истощение голоса будет происходить до тех пор, пока речь не станет совсем беззвучной.
генерализованная форма заболевания- вовлекаются и мимические и скелетный мышцы. В скелетной мускулатуре чаще всего процесс начинается с мышц плеч, бедер. Ограничение подъемы руки выше горизонтальной плоскости, затруднение при подъеме по лестнице. С течением времени появляется атрофированность мышц.
Миастения - диагностика и лечение в Хабаровске
| Услуга |
|---|
| ДИАГНОСТИКА МИАСТЕНИИ |
Миастения
это аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением нервно-мышечной передачи и проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью мышц. Слабость может развиваться не о всех мышцах, а только отдельных группах, к примеру мимических или скелетных, но иногда, это генерализанный процесс с вовлечением и мышц лица и туловища. Точкой приложения в развитии патологического процесса при миастении – является синапс. Синапс — это места контакта между нервным окончанием и поверхностью мембраны мышечного волокна. В синапсе находится медиатор- ацетилхолин, который вызывает изменение знака заряда мембраны мышечного волока, следствием чего является возбуждение мышцы с последующим ее сокращением. Именно ацетилхолин сигнализирует мышце о необходимости ее сокращения. Соответственно, если ацетилхолина мало, или он очень быстро разрушается в синапсе, или сама мембрана мышца не в состоянии воспринять управляющий сигнал через медиатор и.т.д- в этом случаеу человека и развивается патологическая мышечная утомляемость- усиление слабости после физической нагрузки и уменьшение после отдыха. Согласно статистике, женщины страдают данным недугом значительно чаще мужчин (70% на 30%), заболевание впервые проявляется обычно в подростковом периоде, но наиболее ярко выражено в возрасте 20-30 лет.ДИАГНОСТИРОВАНИЕ МИАСТЕНИИ
Как было сказано выше, миастении — это аутоиммунное заболевание, при котором исследуется кровь на концентрацию антител к ацетилхолиновым рецепторам и антител к титину. Компьютерная томография органов переднего средостения (вилочковой железы, синоним: тимуса). И конечно же в диагностике миастении одно из важных мест отводится миографии. Важность данного исследования состоит в принципиальной оценке работы синапса, а методика именуется декремент-тест. В процессе исследования моделируется передача возбуждения от нерва на мышцу и измеряется амплитуда ответа мышцы в начале работы и после ее окончания. Если нарушено проведения на уровне синапса, то на экране монитора мы видим специфический паттерн со значимым снижением амплитуды моторного ответа к концу исследования. По степени декремента(снижения) ответа судят о выраженности нарушения двигательной функции соответствующей мышцы.Помимо декремент-теста, при миастении используется такая диагностическая методика, как джиттер (в переводе-пляска). В данном случае исследуют скорость проведения на уровне отдельного мышечного волокна, а при декремент-тесте – пласт мышечных волокон. К примеру, представьте подъезд, в который входят жильцы. Это аналог декремент-теста. И представьте отдельные квартиры данного подъезда, в которые входят конкретные жильцы. Это своеобразная иллюстрация джиттера. Проводится исследование не только мимических, но и скелетных мышц для того, чтобы выявить форму патологии (глазная форма, бульбарная, генерализованная.). Следует также отметить важность исследования не только в начале- для установления диагноза, но и в динамике, на фоне лечения, для оценки эффективности назначенной дозировки препарата.
МИАСТЕНИЯ: СИМПТОМЫ
Миастения может проявляться в трех основных формах:- Глазная миастения;
- Миастения бульбарная;
- Миастения генерализованная.
Бульбарная форма миастении- актуальными проявлениями симптоматики в этом случае становится нарушение жевания и глотания. Речь также подвергается изменениям, приобретая гнусавость, хрипловатость и осиплость. Помимо этого, она также становится тихой, более того, истощение голоса будет происходить до тех пор, пока речь не станет совсем беззвучной.
генерализованная форма заболевания- вовлекаются и мимические и скелетный мышцы. В скелетной мускулатуре чаще всего процесс начинается с мышц плеч, бедер. Ограничение подъемы руки выше горизонтальной плоскости, затруднение при подъеме по лестнице. С течением времени появляется атрофированность мышц.