г. Хабаровск, ул. Салтыкова-Щедрина 83 Смотреть на карте
ПН-ВС 09.00 - 20.00 без выходных. Прием пациентов только по предварительной записи. ЗАПИСЬ ПАЦИЕНТОВ С 9.00 - 21.00
с 9:00 до 21:00 + 7 (999)-087-66-70
с 9:00 до 18:00 + 7 (4212) 61-56-97


Неврологическая диагностика- клинические случаи, визуальные примеры ЭМГ и ВП

Итак, мы продолжаем знакомить своих слушателей с особенностями исследования - центральной, периферической. нервной системы.

Ранее, мы демонстрировалиметодики исследования – миографию, вызванные потенциалы, транскраниальную магнитную стимуляцию.

Сегодня – представляем Вашему вниманию практический материал «добытый»во время диагностики.

Когда вы приходите на МРТ, рентген-диагностику, то после исследования , вы получаете на руки пленки с изображением соотвествующих анатомических структур – к примеру головного мозга, позвоночника . При исследовании функции сердца-пленку ЭКГ. А при исследовании работы мозга, что получаете вы на руки?,

И сегодня, сравнивая норму и патологию, мы хотим рассказать ипоказать, насколько точна и объективна функциональная неврологическая диагностика.

Итак, первый слайд- изображены кривые когнитивныхвызванных потенциалов. С помощью усилителя, который в разы усиливает сигналы от головного мозга – мызапечатлеваем работу миллиардов клеток головного мозга здесь и сейчас - при решении поставленной задачи. В представленных картинках, четкий контрастработы головного мозга у здорового человека(слева) и при снижении памяти(справа).

Дело в том, что при некоторых заболеваниях нервной системы - рассеянный склероз - очень важно в самом начале поймать симптомы заболевания и не дать ему повредить структуры головного мозга отвечающие за движение, память, зрение, слух. И на помощь нам приходит методика под названием зрительные вызванные потенциалы. По которой задолго ,до развития клиники - мы определяем характер болезни и вовремя предпринимаем лечебные мероприятия.

На слайде зрительный вызванный потенциал у больного и здорового человека. Внешне картинки похожи, можно подумать , что они одинаковые. Однако, если мы присмотримся ко времени появления ответов , то увидим, что слева- оно значительно увеличено ( слева 120 мс, справа 100мс) при норме до 114.5мс. Это классический случай патологии, но к сожалению , пациент пришел с целью констатации факта болезни.

А как мы сказали выше - ценность методики в предвосхищении , до развития симптомов, заболевания.

Следующая методика – коротколатентный слуховой вызванный потенциал - определяем состояние слуховосприятия на уровне слухового нерва, ствола головного мозга.

На представленных картинках слева - норма, справа - структура ответа заметно изменена, и место нарушения - слуховой нерв.

В одной из наших передач мы отмечали важность сопоставления несколькихметодов исследования между собой. Например- слуховойи когнитивный вызванный потенциал.

На слайде мы сопоставляем работу мозга во время выполнения когнитивного вызванного потенциала при предъявлении слуховой задачи с длиннолатентными слуховыми вызванными потенциалами- информирующим о времени прихода импульса в слуховую коры.

В случае идеальной работы, а именно-вовремя звуковой импульс пришел в слуховую височную кору и вовремя прошла его когнитивная обработка- мы получаем вот такие результаты, которые изображены на слайде №5.

В случае патологии - структура потенциалов изменена, время появления ответов значительно увеличено. Что представлено на слайде №6- в данном случае нарушение слухового проведения на уровне коры головного мозга, влечет за собой вторичное нарушение интегративной функции(страдает память, внимание)

И наконец последние 3 слайда отражают работу периферической нервной системы в норме и патологии:

На слайде под №7- проведение по двигательному нерву, благодаря которому мы командуем нашими мышцами, в норме.

А рядом картинка нерва который и рад бы выполнить нашу команду- да не может- около 80% его волокон погибло. На рисунке резкое снижение амплитуды справа, по сравнению со здоровым нервом слева.


Слайд 8- демонстрирует ответ двигательного нервав норме(справа и патологии- слева.

Слева резкое снижение амплитуды ответа на уровне подколенной ямки при исследовании двигательного нерва ноги.

Внешне, нарушение функции конкретного нерва сопровождается похудением голени. И без миографической диагностики можно заподозрить поясничный остеохондроз с корешковым синдромом и лечение будет направлено не на истинное место повреждения , а на предполагаемое.

Слайд 9 – проведение по чувствительным нервам- благодаря которым мы можем определить температуру, вовремя одернуть ногу от острого предмета- это охранительная функция боли, благодаря которой мы можем уберечься от опасности.

Но к нам обращаются пациенты с патологическими болевыми синдромами и наша задача их по возможности объективизировать , исследуясоответствующим чувствительные нервы и констатировать нарушение проведения. Это важно в плане подбора терапии- если мы находим повреждение нерва-лечение одно, если же проведение по нервам сохранено, а пациент упорно жалуется на мучительные боли- лечение совершенно другое.

Слева- проведение в идеале, справа- патология в виде значительного снижения амплитуды .

Вот такие результаты пациенты получают при прохождении нейрофизиологической диагностики.

Анонимный опрос удовлетворенности качеством медицинских услуг
Вступление
В нашем медицинском центре проводятся мероприятия, направленные на повышение доступности и улучшение качества медицинских услуг. Пожалуйста, уделите немного времени заполнению данной анкеты. Для нас важно узнать Ваше мнение (как положительное, так и критическое) о наших услугах и работе наших сотрудников.

Ваши ответы помогут нам оценить и улучшить нашу работу. Мы гарантируем анонимность Ваших ответов. Заранее благодарим Вас за участие в опросе.

С уважением, Коллектив ООО "МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ "АИСТ"
Укажите ваш пол
Как вы нашли сайт нашего медицинского центра?
Какова причина вашего обращения в наш медицинский центр?
Оцените наш сайт: удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации, доступной на официальном сайте медицинской организации?
Насколько сложно ориентироваться на нашем веб-сайте?
Оцените стоимость наших услуг по сравнению с другими медицинскими центрами которыми вы пользуетесь
Оцените, пожалуйста, по 10 бальной шкале насколько вам удобно было записаться к врачу
Оцените пожалуйста по 10 бальной шкале насколько подробно администратор ответил на интересующие вас организационные вопросы
Что по вашему мнению нам следует добавить или улучшить в работе нашего сайта для удобства пациентов
Что послужило ключевым фактором при выборе нашего медицинского центра среди рассматриваемых вами вариантов
Чего по вашему мнению не хватает в нашем медицинском центре по сравнению с известными вам
Поздравляем!
Вы успешно прошли наш опрос, не закрывайте эту страницу идет обработка данных и генерируется ваш скидочный купон
идет обработка данных ...
Пройти опрос и получить скидку