Медицинский центр неврологической диагностики "АИСТ"

Мы работаем с пн-вс 09.00 - 20.00 без выходных.

Прием пациентов только по предварительной записи

ЗАПИСЬ ПАЦИЕНТОВ С 9.00 - 22.00

ТЕЛ: + 7 (999) 087 66 70

г. Хабаровск

ул. Салтыкова-Щедрина 83

aist.newrolog@yandex.ru

aistcenter27@gmail.com

Связаться с нами

Диагностика прединсультного состояния

Добрый день уважаемые посетители сайта центра неврологической диагностики «Аист». Тема сегодняшней передачи - диагностика функции лицевого нерва, а это 7 пара черепно-мозговых нервов .
Пациентка 30 лет. Обратилась с жалобами на асимметрию лица слева: невозможность закрыть до конца глаз (остается щель между веками), слезотечение, сглажен левый угол рта, невозможность сложить губы «трубочкой». Больна около 2-х  месяцев, когда после перенесенной вирусной инфекции появилась вышеописанная симптоматика.
Цель обращения -  оценить функцию лицевого нерва, ведь именно он определяет симметричность лицевой мускулатуры. Определить ровень поражения - либо это головной мозг (церебрально), либо это нерв (экстрацеребрально).
Дело в том, что лицевой нерв  начинается на уровне ядер ствола головного мозга, а именно - моста. Ядра - это скопление тел нервных клеток, отростки которых (аксоны) образуют лицевой нерв, который выходит из головного мозга и направляется  непосредственно к мышцам лица. 
Для начала, составим план исследования:
1-е оценим состояние лицевого нерва, для этого применим методику миографии, именуемой - стимуляционная миография.
2-е определим успешность проведения по лицевому нерву на уровне моста и продолговатого мозга головного мозга. Используем методику миографии – блинк – рефлекс.
Фактические данные исследования Вы можете увидеть на нашем сайте.
См-слайды.
Суммируя результаты, можно сделать вывод - выявлена грубейшая аксональная невропатия лицевого нерва слева (экстрацеребральный уровень).
Выявленные изменения  при исследовании  блинк - рефлекса - вторичного характера и обусловлены нарушением функции лицевого нерва. 
Ситуация серьёзная. Ведь мышца, лишенная иннервации (как в данном случае практически на 90%)-начинает гибнуть. В самом начале, гибнущие мышечные  волокна «подхватываются» лицевым нервом здоровой стороны . И начинают участвовать в работе лицевого нерва противоположной(здоровой) стороны. В итоге, асимметрия лица будет усиливаться, формироваться контрактура и патологические синкинезии. 
Вовремя проведенная диагностика в тесной связи с консультацией невролога и реабилитолога - поможет избежать или минимизировать  проявления патологического процесса.
Выводы:

  1. Вовремя проведенная ТМС- диагностика у пациента с подозрением на прединсультное состояние  – помогает объективизировать жалобы пациента  на доклиническом этапе, когда ещё нет грубой органической патологии с нарушением движения, речи.
  2. Методика эффективна в силу доступности исследования на уровне межклеточного взаимодействия. Тогда как методики  современной нейровизуализации эффективны от уровня разрешения 150-200 микрон, а расстояние между нейронами 80-100микрон. 
        К примеру ,это значит, что при остроте зрения , минус 9 диоптрий
        (-9,0D), Вы одели очки – 3,0D.
3)  И , наконец, всегда лучше заниматься профилактикой болезни, нежели героически бороться с её последствиями.

Медицинский центр неврологической диагностики "АИСТ"
680042
Хабаровск
ул. Салтыкова-Щедрина, 83
+ 7 (999) 087 66 70